我院普外科成功独立实施一例胰体尾切除术，该手术的成功开展是我院普外科的重大突破，标志着我院普外科在胰腺外科领域取得了新进展。

    近日，59岁的曾大叔因在工地上施工，被大水管挤压到左侧腹部，受伤后腹部出现持续性胀痛，遂来我院普外科住院就诊。医生立即为他进行相关检查，胸腹部CT结果显示：左侧多发肋骨骨折、脾包膜下血肿，胸腹腔有积液，且行腹腔穿刺有不凝固的红色血性液体，可初步诊断为腹部内脏器损伤：脾动脉损伤、胰腺损伤、多发肋骨骨折、失血性休克。患者腹腔内有大量出血，生命危在旦夕，需要马上进行手术，可让医生犯难的是此时患者没有任何家属在场，基本的手术签字都无法到位。情况十分危急，第一时间报告医务科后，谭文峰副主任医师领携冯国荣主治医师和高传长主治医生，为患者制定出手术方案，决定于全麻下行急诊剖腹探查术，立即完善各项术前准备。

    开腹后发现有大量血性液体及血凝块，约3000ml，吸净后，可见胰腺被膜下有一约4x5厘米的血肿形成，用拉钩将胃体和横结肠拉开后，检查胰腺可见胰体尾部完全断裂，有活动性出血，且断面下可见脾动脉撕裂，手术难度非常大大，将情况报告廖红华主任后，谭文锋副主任医师带领医疗团队果断为患者实施了脾动脉血管修补+胰腺体尾部切除+腹腔清洗引流术。手术历时五小时顺利完成，术后患者恢复良好，各引流管道通畅，生命体征及各项指标基本稳定，无术后并发症，患者及家属对手术效果非常满意。

    胰腺是人体腹膜后位脏器，其解剖部位深，显露困难，且毗邻重要血管和脏器，所以手术操作起来比较困难，且术后容易出现胰漏、出血、感染等严重并发症，对于医疗团队的挑战性大，技术要求更高。但经过我院普外科多年对于胰腺脾脏功能的不断深入探索和认识，我科独立完成了这次手术，这是我院普外科的重大突破，为百姓带来福音。

作者：人民医院

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